Liebe Patientinnen und Patienten,

um Ihnen die Anforderung von Folgerezepten zu erleichtern, bieten wir Ihnen mit diesem Formular die Möglichkeit, bequem von zu Hause aus Rezepte bei uns anzufordern.

Bitte geben Sie Ihren Namen und Geburtsdatum an und die gewünschten Medikamente. So können Verwechslungen ausgeschlossen werden und wir können Ihre Rezeptwünsche zeitnah und ohne Rückfragen bearbeiten.

Gesetzlich versicherte Patienten:
Rezept-Zustellung per E-Rezept oder wahlweise per Abholung.
Achtung: Die Versicherungskarte für das Quartal muss bei uns eingelesen sein!

Privat versicherte Patienten:
Rezept-Zustellung per Post oder wahlweise per Abholung.

Falls Sie sich für eine Abholung entschieden haben, beachten Sie bitte, dass das Rezept am Folgetag abgeholt werden kann.

Ihre Daten werden auf einem gesicherten verschlüsselten Weg übertragen. Weiteres zu unserem Umgang mit Formulardaten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.